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保额20万元,却收到40万元理赔款!
2024-08-28 11:05:56    来源:

 

        本网讯(通讯员宋一苗)2018年11月,40岁的孝感z先生为自己的孩子小z购买了新华保险保额20万元的《多倍保障青少年重大疾病保险》,首期保费4160元。此后,z先生带着一家人到外地工作定居。
 

  据了解,2020年11月,不到10岁的小z因消瘦、多饮、多尿确诊为i型糖尿病住院治疗。彼时z先生只是翻阅了一下自己在新华保险购买的这份重疾险的条款,条款中约定i型糖尿病的严重程度要达到有严重并发症的情况,才能重疾达标,所以并未申请理赔。
 

  2024年5月底,新华保险业务员薛世会经理意外得知z先生的孩子被诊断为i型糖尿病后,第一时间提醒z先生可以尝试提交理赔申请,随后协助其准备理赔所需资料。2024年6月,新华保险孝感中支在接到z先生提交的理赔申请后,立即进入理赔审核流程。
 

  原来,针对儿童糖尿病患者的特殊性,新华保险早在2021年就放宽了审核条件:客户诊断i型糖尿病,儿童患病,急性起病伴酮症,c肽降低,已胰岛素治疗达180天,确定小z的情况符合重疾标准,最终理赔保险金40万。
 

  “这份保单的重疾保额不是20万元吗?怎么会有40万元的理赔款呢?”当收到重疾理赔金时,z先生不禁发出了疑问。
 

  新华保险湖北孝感中支的理赔人员向z先生解释道:“您为孩子投保的保险产品《多倍保障青少年重大疾病保险》,包括重大疾病保险金20万元,其实还包括前十年关爱保险金20万元,一共赔付40万元,赔付金额无误的!”
 

  小z是不幸的,小小年纪,就成为了“小糖人”,终身备受病痛之苦,但他又是幸运的,因为一份不经意买的保单、一条不起眼的前十年关爱金保险责任、一个对特殊群体重疾认定的放宽规则,才有了40万元的赔付,为他以后的治疗之路保驾护航!
 

  知识普及:

  ⅰ型糖尿病主要是由胰岛素绝对缺乏导致,需胰岛素治疗, 多发于儿童青少年。ⅱ型糖尿病主要是由胰岛素抵抗导致,多发于中老年。而对于确诊糖尿病的儿童青少年患者,相对成人更易确认其分型为ⅰ型,且发病年龄越早,病情越重。近年临床医学研究发现,儿童期起病患者自身免疫反应更强烈,胰岛功能衰竭更严重,代谢紊乱更明显,且发展到青春期,其病情控制难度进一步增加。因此,虽然确诊ⅰ型糖尿病的儿童青少年患者在发病早期不易出现并发症,但其疾病诊断鉴别及严重程度已经达到了ⅰ型糖尿病重大疾病的水平。新华保险关注到这一问题并对该病种定义进行了优化, 仅对于一定年龄以上的客户保留并发症及特殊治疗要求,使之更符合临床实际。
 


(责任编辑: 杨涛 )

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