本网讯(记者董晓芳 通讯员郭爱华) 当尿毒症患者感染上新冠肺炎,该如何医治?特殊人群予以特殊治疗,孝感市第一人民医院将透析机接入隔离病房专门为患者做床边crrt透析,安排专人服务。如今患者病情稳定。
2月6日,孝感市第一人民医院东城院区感染性疾病科收治了一名特殊的“新冠肺炎”病人。31岁的罗先生,已经有5年的尿毒症病史,长期在该院肾内科行血液透析治疗,近两年因病情加重需每周透析3次,这次又不幸感染了新型冠状病毒肺炎。
罗先生入院时急查肾功能结果很不好,随时有心跳骤停的风险,急需立刻透析,但是他住在隔离病区,不能随便出入肾内科血透室,否则,有感染播散的风险。为了挽救患者生命,该院组织业务副院长张清、肾内科李建辉主任、icu鲁浩主任会诊,非常时期非常对待,最后研究决定将透析机接入隔离病房,专门为罗先生做床边crrt透析!icu专科护士郭婷主动承担起为患者做血透的任务。
据了解,crrt又称为连续性肾脏替代治疗,其原理是通过连续而缓慢的血液流速和透析液流速来进行溶质的交换以及清除多余的水分,主要通过弥散和对流的方式来进行血液净化治疗。根据罗先生病情,他需进行缓慢连续性超滤,全部过程需要5—8小时,也就意味着郭婷需要在隔离病房呆上5—8小时,尤其是上机前要进行动脉穿刺,被感染的机会非常大。但是郭婷和她的透析团队毫不畏惧,迎难而上,队员邓思沙熟练地为患者穿刺、置管,郭婷为患者调整好crrt参数,一直守在患者病床前,因为她要根据患者透析过程中的反应随时调整血流速度及超滤率等透析参数。
当天,经过6个小时的透析治疗,罗先生的情况有所好转,风险系数大大降低。但是因为病情严重,罗先生需要2-3天透析一次。经过近10天的治疗,截至2月15日,罗先生病情稳定。